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(Para poder asistirle mejor con su solicitud, complete todos los campos obligatorios indicados con un asterisco (*) a continuación.

For required answers that do not apply, please respond with "N/A".
Para las respuestas requeridas que no apliquen, responda con "N/A".)

I HERBY AUTHORIZE LOGOS ACADEMY TO RELEASE INFORMATION OF:

Yes

FULL LEGAL NAME OF STUDENT (Nombre completo legal del estudiante):

Transcript to be released to the following college/scholarship: (Transcripción que se dará a conocer a la siguiente universidad/beca):

*Complete this section only if you have already sent your application.
(Complete esta sección solo si ya ha enviado su solicitud.)

*Please fill out a separate form for each transcript request.
(Por favor, complete un formulario separado por cada solicitud de transcripción.)

NAME OF COLLEGE OR INSTITUTION (Nombre del Colegio o Institución):

TRANSCRIPT TO BE... (CHECK ALL THAT APPLY) Transcripción para ser ... (marque todas las que correspondan):

Provided directly to student as a PDF. (Proporcionado directamente al estudiante en formato PDF.)

Provided directly to student as a paper copy. (Proporcionado directamente al estudiante en forma impresa.)

Mailed to institution- include address below. (Enviado por correo a la institución- incluya la dirección a continuación)

Faxed to institution- include fax number below. (Enviado por fax a la institución- incluya el número de fax a continuación)

Online submission- include URL to submit below. (Envío en línea- incluya la URL para enviar a continuación)

Emailed to institution- include email address below. (Correo electrónico a la institución- incluya la dirección de correo electrónico a continuación)

ADDRESS OF COLLEGE OR INSTITUTION - IF REQUEST TO MAIL (Dirección del colegio o institución- si se solicita por correo):D

FAX NUMBER OF COLLEGE OR INSTITUTION- IF REQUEST TO FAX (Número de fax del colegio o institución- si se solicita por fax):

URL FOR SUBMISSION TO COLLEGE OR INSTITUTION- IF REQUEST TO SUBMIT ONLINE. (URL para enviar a la universidad o institución- si se solicita en línea)

EMAIL FOR COLLEGE OR INSTITUTION- IF REQUEST FOR EMAIL SUBMISSION (Correo electrónico para la universidad o institución- si es la solicitud de envío de correo electrónico):

Electronic Signature (firma electronica)

Please provide your electronic signature (Por favor proporcione su firma electrónica).

SIGNATURE OF PARENT OR LEGAL GUARDIAN - OR STUDENT IF AGE 18 OR OVER (Firma del padre o tutor legal- o estudiante si tiene 18 años o más):

I understand that checking this box constitutes a legal signature confirming that I acknowledge and agree to the request above. (Entiendo que marcar esta casilla constituye una firma legal que confirma que reconozco y acepto la solicitud anterior.)

Yes

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Transcript to be released to the following college/scholarship: (Transcripción que se dará a conocer a la siguiente universidad/beca):

Electronic Signature (firma electronica)

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